El 1º trimestre (1-15 semanas)

Aproximadamente unas dos semanas después de la última regla es cuando se inicia el periodo de ovulación y por tanto el de mayor probabilidad de fecundación, pero no es hasta la cuarta semana (entre 28 y 30 días después de la regla)  cuando notamos el primer signo característico del posible embarazo, la amenorrea o ausencia de la menstruación.

Pero ¿qué otros síntomas podemos tener para sospechar que estamos embarazadas?:

Generalmente la falta de menstruación  es el síntoma más "alarmante", pero en el caso de reglas muy irregulares hay otra serie de signos y síntomas que nos pueden hacer sospechar de la existencia de un embarazo, son subjetivos y diferentes en cada mujer pero hay unos pocos considerados como " universales ", éstos pueden ser, por ejemplo :

• Las náuseas y los vómitos:  Esto es muy característico , tanto , que no hay comedia romántica "hollywodiense" que no tenga a la protagonista postrada frente al w.c. vomitando como si no hubiera un mañana. Obviamente, estos síntomas presentan varias graduaciones dependiendo de cada mujer y hasta de cada embarazo de una misma mujer. Pueden ir desde una leve molestia abdominal con ligera sensación de ganas de vomitar, hasta la situación de no poder separarse del váter.
• Acidez de estómago e indigestión, flatulencia e hinchazón.
• Aversión por algunos alimentos y antojo de otros. Lo curioso es cuando despreciamos nuestro alimento favorito y nos apetece alguno que nunca comemos.
• Cambios mamarios: Suele presentarse un ligero aumento del tamaño de las glándulas mamarias con un notable aumento de sensibilidad, sobretodo en la zona del pezón . 
• Cansancio:  Hay un aumento de la somnolencia . 
• Percepción de movimientos fetales:  en forma de aleteo en la región baja del abdomen. Por lo general, una mujer en su primer embarazo lo puede notar a partir del 4-5º mes, y una mujer a partir de su segundo embarazo puede notarlo a partir del 3-4º mes de gestación.

Cuando tenemos estos síntomas es cuando nos empezamos a preocupar , nos hacernos un test de embarazo o visitamos a nuestro ginecólogo/a. Éste puede detectar otra serie de signos de probabilidad de embarazo a través de una exploración médica, estos signos  pueden ser :

• Signo de Goodell  : El cuello uterino está más débil 
• Signo de Chadwick : La vagina y la vulva presentan una coloración púrpura o rojo intenso  debido al aumento de vascularización de la región pélvica.  
• Aumento de la pigmentación en distintas zonas del cuerpo :
• Línea alba: Línea de color marrón que se va acentuando a lo largo del embarazo, recorre el abdomen verticalmente desde el ombligo hacia el pubis.
• Cloasma gravídico :  pigmentación marronácea desigual en la cara ( mejillas , nariz y frente ). Desaparece después del embarazo.
• Oscurecimiento del pezón y su areola
• GCh : Gonadotropina coriónica humana, es decir, es una hormona que segregan las células placentarias. Se comienza a detectar a partir del 8-10º día de la fecundación, incluso antes de la primera falta. Se puede detectar en sangre, a través de una analítica, o en orina gracias a unas tiras reactivas a esta hormona ( método que usa el test de embarazo tradicional )

Pero los signos que evidencian claramente y determinan el diagnóstico definitivo del embarazo son:

• Ultrasonido:  La prueba ecográfica realizada por el ginecólogo/a y a través de la cual se puede ver el embrión anidado en el útero a partir de la 6º semana de embarazo. Es completamente inocua para la madre y para el feto.
• Latido cardíaco fetal:  Comienza a reconocerse a partir de la 17ª-20ª semana.Tradicionalmente se usaba un utensilio en forma de pequeña trompetilla, llamada estetoscopio de Pinard. Más actualmente se utiliza un sistema de doppler  ( como el que se utiliza para el estudio de la circulación vascular). Es totalmente inocuo y la madre puede oír el corazón de su retoño.
• Movimientos fetales:  Son palpables a partir de la 20ª semana de gestación.

¡Enhorabuena!Todavía no lo puedes notar pero ya puedes sentir que algo muy especial ha cambiado  y está creciendo dentro de ti.

¡Ya está...sí, sí ya está aquí! . Ya hemos inaugurado el primer trimestre de embarazo.Este periodo se inicia en la fecundación y abarca los tres primeros meses, hasta la semana 15.

Ahora es cuando el tiempo empieza a pasar por semanas, ésto se debe al estudio del  desarrollo embrionario, y es extremadamente importante hacer determinadas pruebas de salud en función de este desarrollo, para detectar posibles problemas y poder solventarlos rápidamente.

Este es el momento del primer "sofocón", de la alegría a raudales , del miedo, de las dudas, del llanto descontrolado , del HAMBRE (  en esta época de nuestra vida solo se puede escribir hambre con mayúscula  ) "¡hummm!, ahora me comería..."   ¡Ay! Da la sensación de que todo girase en torno a la comida.

Pero no hay  "cuento de la abuela"  que no tenga su explicación en la ciencia...o eso se pretende.

La cultura popular nos cuenta que esta etapa es la etapa de mayor descontrol emocional, reímos, lloramos, volvemos a reír, nos enfadamos , gritamos, otra vez lloramos. Es un carrusel de emociones infinito... ¿ Nos vamos a conformar con que nos digan que tenemos  "mimo" ? ¿Es verdad que todo lo que nos ocurre es cuento, puro teatro? ¿Tienes ganas de saber qué pasa de verdad en nuestro cuerpo?

Todos estos cambios emocionales están íntimamente ligados a cambios hormonales y físicos que el cuerpo debe realizar en un periodo de tiempo muy pequeño para acomodarse a un nuevo inquilino.

Cambios físicos importantes :

• El útero pasará de medir 7 cm , pesar 60 gr y tener forma de pera boca abajo  ( piriforme)  , a medir 35 cm, pesar 1000gr , y tener forma de huevo  ( ovoide).
• El corazón aumenta su tamaño para hacer frente a un mayor trabajo cardíaco. Se ve desplazado ligeramente hacia arriba por el crecimiento uterino.
• Síndrome de la hipotensión supina: cuando estamos en decúbito supino         ( acostada boca arriba ) el útero tiende a ejercer presión en la vena  cava  inferior ,  ésto provoca hipotensión , mareo , náuseas, vértigo y palidez.  Para solventarlo hay que colocarse en decúbito lateral izquierdo ( acostada sobre el lado izquierdo)
• Anemia fisiológica del embarazo : Se debe al aumento del volumen sanguíneo para cubrir las necesidades de oxígeno ,  a esto le llamamos hemodilución . Es  natural y se compensa con el complemento de hierro oral que nos suele indicar el ginecólogo o la matrona.
• Compresión de la vejiga por el útero, lo que nos obliga a ir con mayor frecuencia a orinar ( polaquiuria )
• La piel ( el órgano más grande del cuerpo ) debe estirarse con el crecimiento uterino en muy poco tiempo , una piel seca y/o poco cuidada es más propensa a la aparición de las temidas estrías . Para evitar su aparición hay dos consejos: 
• 1- alimentación sana ( que impida un aumento brusco y excesivo de volumen ) con hidratación oral ( bebiendo líquidos ) y 
• 2 - hidratación y nutrición vía tópica : embadurnarse en cremas hidratantes y sobretodo nutritivas a diario.

Cambios en  el sistema endocrino  : ( el de las hormonas )

• El aumento de  secreción de progesterona y estrógenos en el ovario gracias al cuerpo lúteo provoca una  anovulación   ( inhibición de la ovulación  ) . A partir de la semana 12 será la placenta la encargada de la secreción hormonal durante el resto del embarazo.
• Hormonas que aumentan su presencia en sangre durante el embarazo :
• Prolactina: necesaria para la lactancia.
• Oxitocina: necesaria para el desarrollo del parto  y  la lactancia .
• Aldosterona
• Insulina
• GCh
• Somatotropina coriónica
• Estrógeno: prepara los conductos mamarios para la lactancia
• Progesterona: Inhibe las contracciones uterinas evitando abortos espontáneos.También prepara las glándulas mamarias para la lactancia.

Cambios psicológicos:

• Somnolencia. Este reposo "obligado" favorece el desarrollo de la gestación. La mujer debe estar lo más tranquila posible.
• Ambivalencia: Aunque el embarazo sea muy deseado nos altera nuestra vida y esto nos genera dudas acerca de si es el momento adecuado , ¿seré una buena madre? . El mero hecho de que se nos pase por la cabeza la idea de abortar también generará en nosotras sentimientos de culpa.Todo se nos viene encima y nos sentimos solas frente a esta situación . Es muy difícil explicar como algo tan maravilloso como es tener un bebé puede resultar tan duro emocionalmente . Pero ¡tranquila! es pasajero, esto desaparece  con el paso de las semanas y al empezar a notarlo dentro de ti.
• Cambios constantes de ánimo sin razón " aparentemente justificada"

Con todos estos cambios no hemos hecho más que empezar. Ahora toca continuar  este  precioso viaje .


Bibliografía :

MURKOFF , H. ; EISENBERG, A. ; HATHAWAY, S.: "¿ Qué se puede esperar cuando se está esperando? 2005
TORRENS SIGALÉS , R.M.; MARTINEZ BUENO, C. : "Enfermería de la mujer" 2003
VARIOS AUTORES: " Embarazo, parto y puerperio" 2005