Vuelve la gripe

Ya está aquí el otoño, los primeros fríos traen con ellos los  también primeros síntomas de resfriado y catarro comunes. Como es costumbre cada año, desde los diferentes organismos públicos se ponen al alcance de la opinión pública las campañas de prevención y vacunación.
Pero hagamos un poco de memoria.
Ya hace unos meses hablamos de la gripe, qué tipo de enfermedad es y con qué patógenos se le relaciona en  el post: Miscelánea: Enfermedades de temporada: La gripe; donde os hablaba también de la prevención gracias a la vacuna.
En esta ocasión quiero ir completando esta información con las actualizaciones de esta temporada y centrarme en la campaña en sí misma:

RECOMENDACIONES SANITARIAS PARA LA VACUNACIÓN:




1-¿QUÉ ES UN GRUPO DE RIESGO ? También le llamamos Población Diana

Entendemos un grupo de riesgo como aquel que está formado por individuos más susceptibles de ser afectados por el virus de la gripe y además de padecer enfermedades secundarias que pueden agravar el estado del paciente, teniendo incluso que ser ingresado en una unidad hospitalaria.

2- ¿QUIÉN PERTENECE AL GRUPO DE RIESGO?

Hay diferentes grupos de riesgo; pero todos ellos comparten algo en común, el riesgo de padecer complicaciones.
El grupo de riesgo nº 1 lo comprenden los niños a partir de los 6 meses de edad y los adolescentes que presenten alguna de las siguientes situaciones o enfermedades de base:

• Enfermedad respiratoria crónica ( fibrosis quística, asma o hiperreactividad bronquial por ejemplo)
• Enfermedad cardiovascular grave ( congénita o adquirida)
• Enfermedad metabólica  crónica ( como la diabetes)
• Enfermedad renal crónica.
• Inmunodeficiencia congénita o adquirida.
• Asplenia funcional o anatómica.
• Enfermedad oncológica.
• Embarazo en adolescentes.
• Sindrome de Down y otras cromosomopatías graves
• Enfermedad hematológica...

Todo el listado de enfermedades se puede visitar aquí

Personas de 65 años y mayores.

Personas menores de 65 años que  presentan riesgo de padecer complicaciones derivadas de la gripe y descompensación de su enfermedad de base.

Mujeres embarazadas

Aquellos  que conviven con individuos que están en los grupos de riesgo


3- ¿QUIENES DEBEN VACUNARSE?

• Pues para empezar, los grupos de riesgo. y los que conviven con ellos.
• Todos los trabajadores de centros sanitarios (Sanidad privada, pública,primaria o especializada)
• Trabajadores de Centros Geriátricos y/o de enfermedades crónicas.
• Aquellas personas que cuiden en domicilio a individuos que están en los grupos de riesgo.

Y además:

• Trabajadores de los servicios públicos esenciales:

Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.
Bomberos.
Servicios de protección Civil.
Personal de emergencias sanitarias.
Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento.

• Viajeros internacionales
• Personas que estén en contacto con aves susceptibles de padecer gripe aviar.
• Los que viven o trabajan en granjas de aves

En resumen... se libran pocos, la verdad.


4-MEDIDAS SANITARIAS PARA LA VACUNACIÓN:

CONSERVACIÓN DE LA VACUNA

Toda vacuna debe conservarse en la nevera a una temperatura entre +2 y +8 ºC. De lo contrario, una conservación inadecuada puede llegar a inactivarlas, perdiendo así su inmunogenicidad.

PREPARAR EL MATERIAL

Por norma general para la vacunación  no es imprescindible el uso de guantes para la técnica , pero sí lo es el lavado de manos. Durante un minuto debemos hacer un lavado de manos con agua y jabón y al terminar usar una solución alcohólica para manos.
Necesitamos tener el material adecuado y de UN SOLO USO:
1 gasa estéril o un trozo de algodón ( éste ya no sería estéril)
Antiséptico tópico, por ejemplo alcohol de 70º
La vacuna de este año.(Comprueba la fecha de caducidad)
Un recipiente para la eliminación de la aguja.

EL MOMENTO DEL PINCHAZO:

La vacuna se administra por vía parenteral, concretamente de forma INTRAMUSCULAR.
La inyección se aplica en el brazo. El músculo deltoides es el elegido. La técnica es sencilla  y no es necesariamente dolorosa.
El ángulo de elección es el de 90º, es decir, la aguja se coloca en posición perpendicular con respecto al brazo, en caso de vacuna, o muslo en caso de otra medicación intramuscular.
Como muestra la imagen el músculo está por debajo de varias capas de piel, dermis y tejido subcutáneo hasta llegar al músculo. Una forma sencilla de hacerlo es cogiendo un pliegue donde nos aseguremos que cogemos capa muscular .










El lugar adecuado es el músculo deltoides, a tres dedos del hombro. La capacidad máxima es de 3 ml de líquido.











La aguja más adecuada es la de calibre 25 G (naranja) para niños menores de 3 años.












23G (azul) para niños mayores de 3 años y adolescentes y adultos.













21G (verde) Solo en caso de adolescentes y adultos obesos.

 Administración de vacunas. Vía, lugar anatómico y tipos de agujas

Vía (ángulo)	Niños: edad y tamaño	Lugar anatómico	Calibre aguja (color)	Longitud aguja*
IM (90º)	Lactantes muy pequeños, prematuros	Músculo vasto externo del muslo	25G (naranja)	16 mm
IM (90º)	Lactantes < 12 meses	Músculo vasto externo del muslo	25G (naranja)	25 mm
IM (90º)	Niños 1-2 años	Músculo vasto externo del muslo	25G (naranja)	25-32 mm
IM (90º)	Niños 1-2 años	Deltoides	25G (naranja)	16-25 mm
IM (90º)	Niños  ≥ 3 años  y adolescentes	Deltoides	25G (naranja) 23G (azul)	16-25 mm
IM (90º)	Niños y adolescentes muy grandes u obesos	Deltoides	23G (azul) 21G (verde)	25-40 mm
SC (45º)	Lactantes < 12 meses	Muslo	25G (naranja)	16 mm
SC (45º)	Niños ≥ 12 meses y adolescentes	Brazo (cara externa/posterior)	25G (naranja) 23G (azul)	16 mm
ID (15º)	Cualquier edad/peso	Brazo (inserción distal del deltoides)	27G (gris)	13 mm
G: gauge (calibre, diámetro exterior de la aguja); 21G: 0,8 mm, verde; 23G: 0,6 mm, azul; 25G: 0,5 mm, naranja; 27G: 0,4 mm (las normas ISO marcan un escalado no continuo; las medidas indicadas son aproximadas). ID: vía intradérmica. IM: vía intramuscular. SC: vía subcutánea. * Las agujas más largas causan reacciones locales de menor intensidad en comparación con las más cortas.

Este año las recomendaciones de la O.M.S. para la vacuna en el Hemisferio Norte son:

Cepas de la vacuna antigripal para la temporada 2012-2013

(recomendaciones de la OMS) (2).

- Cepa viral similar a A/California/7/2009 (H1N1)-like*
- Cepa viral similar a A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like
- Cepa viral similar a B/Wisconsin/1/2010-like (linaje Yamagata)

* La cepa vacunal de virus de la gripe A (H1N1) está derivada del virus de la gripe A pandémica 2009
Para esta temporada 2012-2013, la cepa A/H1N1 elegida procede de la cepa H1N1-
2009, que fue también empleada en las campañas 2010-2011 y 2011-2012. En
cambio, las cepas A/H3N2 y la cepa B son diferentes a las empleadas en las dos
campañas anteriores (2)




ÚLTIMAS NOTICIAS:

En España; este año hemos empezado la campaña de vacunación  de manera accidentada para 8 de las 17 Comunidades Autónomas puesto que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha retirado del mercado las vacunas de la actual campaña Anti-gripe ya que presentaba unas partículas en suspensión. Es importante a la hora de administrar cualquier fármaco ; comprobar que el aspecto es el adecuado y anotar y retirar el lote afectado.
La medida se ha realizado de forma preventiva en 8 comunidades, las afectadas son: Canarias, Galicia; Murcia,Extremadura, Andalucía, Castilla y León Asturias,Baleares y las ciudades autonómicas de Ceuta y Melilla.
Además, se ha retirado en Italia y en Alemania.
Fuentes de la noticia:
http://www.laopinion.es/canarias/2012/10/26/sanidad-retira-250000-vacunas-gripe/442201.html

http://www.elconfidencial.com/ultima-hora-en-vivo/2012/10/novartis-garantiza-seguridad-vacunas-antigripe-retiradas-20121025-40596.html

http://feeds.univision.com/feeds/article/2012-10-25/alemania-retira-del-mercado-algunas?refPath=/noticias/mundo/noticias/


WEBGRAFÍA:

http://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/Recomendaciones_vac-gripe_CAV-AEP_2012-13.pdf

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/es/index.html

http://gaptalavera.sescam.jccm.es/web1/gaptalavera/prof_enfermeria/GRIPE_Programa_vacunacion_%202012-2013.pdf

http://vacunasaep.org/profesionales/noticias/la-nueva-vacuna-de-la-gripe-2012-13

http://www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/vacunacion_antigripal_2011-2012.htm

http://www.cdc.gov/flu/

http://vacunasaep.org/documentos/documento-de-consenso-sobre-vacunacion-del-personal-sanitario-contra-la-gripe

http://vacunasaep.org/profesionales/administracion-de-vacunas