La fiebre amarilla
- La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes.
- La mortalidad de los casos graves no tratados puede llegar al 50%.
- Se calcula que cada año se producen en el mundo 200 000 casos de fiebre amarilla que causan unas 30 000 muertes.
- El virus es endémico en las zonas tropicales de África y América Latina, con una población de más de 900 millones de habitantes.
- El número de casos de fiebre amarilla ha aumentado en los dos últimos decenios debido a la disminución de la inmunidad de la población, la deforestación, la urbanización, los movimientos de población y el cambio climático.
- No hay tratamiento curativo para la fiebre amarilla. El tratamiento es sintomático y consiste en paliar los síntomas y mantener el bienestar del paciente.
- La vacunación es la medida preventiva más importante contra la fiebre amarilla. La vacuna es segura, asequible, muy eficaz, y una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad y protección de por vida, sin necesidad de dosis de recuerdo. La vacuna ofrece una inmunidad efectiva al 99% de las personas vacunadas en un plazo de 30 días.
Signos y síntomas
Una vez contraído el virus y pasado el periodo de incubación de 3
a 6 días, la infección puede cursar en una o dos fases. La primera,
aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso,
cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos.
Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas
desaparecen en 3 o 4 días.
a 6 días, la infección puede cursar en una o dos fases. La primera,
aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso,
cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos.
Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas
desaparecen en 3 o 4 días.
Poblaciones en riesgo
Hay 45 países endémicos en África y América Latina con un total
de 900 millones de habitantes en riesgo. En África hay 32 países
en riesgo, con una población estimada de 508 millones de
habitantes. El resto de la población en riesgo se encuentra en 13
países latinoamericanos, entre los que destacan por su mayor
riesgo Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador y Perú.
Transmisión
El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del
género Flavivirus y su vector principal son los mosquitos, que
transmiten el virus de un huésped a otro, principalmente entre los
monos, pero también del mono al hombre y de una persona a otra.
Tratamiento
No hay tratamiento específico para la fiebre amarilla. Solo se
pueden instaurar medidas de sostén para combatir la fiebre y la
deshidratación. Las infecciones bacterianas asociadas pueden
tratarse con antibióticos. Las medidas de sostén pueden mejorar
el desenlace de los casos graves, pero raramente están
disponibles en las zonas más pobres.
Prevención
1. Vacunación
La vacunación es la medida más importante para prevenir la fiebre
amarilla. Para prevenir las epidemias en zonas de alto riesgo con
baja cobertura vacunal es fundamental que los brotes se
identifiquen y controlen rápidamente mediante la inmunización.
Para prevenir los brotes en las regiones afectadas, la cobertura
vacunal debe ser como mínimo de un 60% a 80% de la población
en riesgo. En África, son pocos los países endémicos que tienen
en la actualidad este nivel de cobertura.
2. Control de los mosquitos
En algunas situaciones, el control de los mosquitos es
fundamental hasta que la vacunación haga efecto. El riesgo de
transmisión de la fiebre amarilla en zonas urbanas puede
reducirse eliminando los potenciales criaderos de mosquitos y
aplicando insecticidas al agua donde se desarrollan en sus
estadios más tempranos. Combinada con las campañas de
vacunación de emergencia, la fumigación con insecticidas para
matar los mosquitos adultos puede reducir o detener la
transmisión de la fiebre amarilla, "ganando tiempo" para que las
poblaciones vacunadas adquieran la inmunidad.
WEBGRAFÍA:
http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2014/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/
http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2014/key-messages/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs340/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs259/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs208/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs374/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs115/es/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/es/
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